L’effet de l’allaitement sur le retour de couches en post-partum

Pourquoi l’allaitement peut-il ralentir le retour de couches en post-partum ?

Après l’accouchement, le corps de la femme traverse une importante période de rééquilibrage hormonal. La chute des hormones de grossesse (œstrogènes et progestérone) permet notamment la mise en place de la lactation grâce à une hormone appelée prolactine.

La prolactine joue un rôle essentiel dans la production du lait maternel. Mais elle agit aussi sur le cycle féminin : lorsqu’elle est présente en quantité importante, elle freine le fonctionnement des ovaires et peut empêcher temporairement l’ovulation. C’est pour cette raison que de nombreuses femmes n’ont pas de retour de couches immédiat lorsqu’elles allaitent.

L’intensité de cet effet dépend toutefois de plusieurs facteurs :

• la fréquence des tétées

• l’allaitement de nuit

• l’absence de longues pauses entre les tétées

• l’allaitement exclusif ou non

• l’âge du bébé

• l’introduction éventuelle de biberons, de tétines ou de diversification alimentaire.

Si l’allaitement se fait à la demande, la stimulation hormonale reste importante, ce qui prolonge souvent l’absence d’ovulation.

La méthode MAMA

Il existe une méthode appelée MAMA (Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée), qui aide les femmes souhaitant utiliser l’allaitement comme moyen contraceptif naturel. Cette méthode présente une efficacité supérieure à 98 %, selon l’OMS et les données du consensus de Bellagio. (https://cdn.who.int/media/docs/default-source/reproductive-health/contraception-family-planning/mechanisms-of-action-and-effectiveness-of-contraception-methods.pdf?sfvrsn=e39a69c2_1)

Pour utiliser cette méthode, plusieurs conditions doivent être respectées :

• Allaitement exclusif au sein

• Minimum de 6 tétées par 24 heures (1h ou plus entre chaque tétées)

• À partir de 56 jours (8 semaines) après l’accouchement, la maman doit toujours être en aménorrhée, sans retour de couches, sans saignements ni spotting de 2 jours consécutifs ou plus

• Bébé âgé de moins de 6 mois

  
  

Si l’une de ces conditions n’est plus remplie, la maman ne répond plus aux critères de la méthode MAMA.

Cette méthode permet aux femmes qui ne souhaitent pas avoir recours à une contraception hormonale pendant leur allaitement de bénéficier d’une alternative naturelle.

Les conseillères en fertilité de l’AVIFA peuvent accompagner les mamans pas à pas afin de vérifier que toutes les conditions sont réunies et d’expliquer en détail les règles à observer.